瑞金网小编从瑞金市人民政府网了解到，市应急管理局发布了《瑞金市成豪矿业有限公司青山口萤矿“7.29”一般生产安全事故案调查报告》。据该调查报告获悉，瑞金市成豪矿业有限公司青山口萤矿+10水平巷道发生冒顶安全事故，造成一人死亡，一人重伤。事故原因已经查清，现将相关情况报告如下：

瑞金市成豪矿业有限公司

青山口萤矿“7.29”一般生产安全事故案

调查报告

2019年7月29日17时左右，瑞金市成豪矿业有限公司青山口萤矿+10水平巷道发生冒顶安全事故，造成一人死亡，一人重伤。事故发生后，市公安局、市应急管理局相关领导立即赶赴现场组织抢救，依照《生产安全事故报告和调查处理条例》规定，市政府指定市应急管理局牵头，由市应急管理局、市公安局、市总工会、市自然资源局、谢坊镇政府相关人员组成调查组，对事故进行调查；事故调查组派员踏看了事故现场、调阅了事故企业相关档案资料、询问了事故相关责任人和事故发生相关现场人员，对事故原因、事故性质、事故责任等进行了认真研究和讨论，提出了整改措施和防范要求；事故原因已经查清，死者善后已妥处，现将相关情况报告如下：

一、事故单位基本情况

证照情况  

1.营业执照：瑞金市成豪矿业有限公司坐落在瑞金市经济技术开发区323国道起点（瑞金市红都水产食品有限公司院内），2018年9月20日成立，统一社会信用代码91360781MA3855LF7T，注册资本300万元，公司有两个股东：何汉、章文丽；法定代表人谢水辉，营业期限2018年9月20日至2068年9月19日，经营范围：萤石矿开采、加工、销售。

2.采矿许可证：证号C3600002010086120072305,采矿权人：瑞金市成豪矿业有限公司，生产规模1.5万吨/年，矿区面积0.074平方公里，地址：瑞金市谢坊镇，采矿许可证有效期为2018年10月27日至2020年7月27日。

3.安全生产许可证：证号为赣FM安许证字[2006]M0102号，有效期2018年1月13日至2021年1月12日。

4.主要负责人：郭晓明，培训合格证证号：36210219720195154，有效期：2018.5.14-2021.5.13；安全管理人员：邹桂林证号：362102196609044732，有效期2019.4.22-2022.4.21；安全管理人员：杨晓军证号362102197510120031，有效期2019.4.22-2022.4.21；安全管理人员郭南京证号：362102196701215135，有效期2017.6.19-2020.6.18。

(二）安全管理情况

根据《瑞金市成豪矿业有限公司章程》规定，瑞金市成豪矿业有限公司有何汉、章文丽两个股东，何汉出资285万元，占比例为95%；章文丽出资15万元，占比例5%；公司不设董事会，由股东任命执行董事一名，执行董事为法人代表，公司设经理一名，由执行董事聘任。股东会任命谢水辉为执行董事（法人代表），2018年10月1日，谢水辉聘用郭晓明为总经理，安全生产主要负责人，郭南京为副总经理兼矿长，杨晓军为专职安全员，2018年12月免去郭南京矿长职务，任命邹桂林为矿长。

青山口萤矿为老矿山，原名为瑞金市亨杰矿产品有限公司青山口萤矿，2018年10月27日经赣州市矿产资源管理局登记，变更为瑞金市成豪矿业有限公司青山口萤矿；2018年12月11日，江西省应急管理厅对其安全生产许可证进行了相应的名称变更。矿山依法建立了安全管理机构，依文件的形式明确了安全生产主要负责人、矿长、副矿长、专职安全员等安全管理人员，并进行了责任分工，制定了岗位安全生产责任制度和各项安全生产管理制度及操作规程，开展了职工安全教育培训和安全生产检查；进行了安全生产标准化创建。

矿山没有认真贯彻落实安全生产法律法规规定，没有及时修订安全生产岗位责任制度，部分责任制度与岗位设置不符；没有专门的职工教育培训计划，安全教育培训走过场，效果差，专职安全员杨晓军安全知识匮乏，对本矿山的安全管理制度不熟悉，相关职工、管理人员对矿山管理机构管理人员、管理制度等矿山基本情况不熟悉；矿山生产安排无计划，在实际生产作业过程中没有认真落实安全生产责任；安全生产检查不到位，主要负责人、矿长、副矿长、安全管理人员没有认真对矿山的安全生产情况进行全面检查，副矿长、专职安全管理人员对正在作业的+10水平情况不知晓，没有进行安全检查。

（三）事故现场基本情况

该矿井上井下建、构筑物包括：新3号竖井（+194m～+10m～-30m）、1号竖井（+194m～+162.5m）及1号盲竖井（+162m～+120m～+90m）、2号盲竖井（+90m～+50m）、3号盲竖井（+50m～+10m）和地表工业场地（废石场、绞车房、压风机房、配电房、高位水池、办公室等）。新3号竖井：布置在矿区中北部，井口坐标：X＝2838750，Y＝39385051，井口标高+194m，井底标高-40m，+10中段设有水仓，井口北侧有绞车房、发配电房、值班室、高位水池、矿仓。1号竖井：布置在矿区中部，井口坐标：X＝2838635，Y＝39384870，井口标高+194m，井底标高+162.5m，井口东侧有老绞车房。1号盲竖井位于1号竖井南部约60m处，井口标高+162m，井底标高+90m；2号盲竖井位于1号盲竖井西南侧15m，井口标高+90m，井底标高+50m；3号盲竖井位于1号盲竖井西侧15m，井口标高+50m，井底标高+10m。

+10m以上中段已结束回采，+10m中段为回风中段，为确保风流顺畅，2017年底，将水泵房旁通往平巷的石门用水泥砖封堵；-30m中段为生产中段，新3号明竖井为提升和进风井，1号明竖井及1号、2号、3号盲竖井为回风井，1号明竖井兼作第二安全出口。-30水平到+10水平的人行通道（安全通道）口设在+10水平石门段，距进入+10水平缘脉运输平巷风门2米左右，事故发生地点在此安全出口与新3号明竖井+10水平井口之间的石门段，距井口大约40米左右；事故发生地点巷道高2.2米、宽2米左右，巷道底部有部分掉落岩石，不便运输工具通行，现场踏看，没有发现车轮通行迹象；顶部有松散岩体，为长期未清理表象。

二、事故发生经过和事故救援情况

2019年7月29日12时，矿长邹桂林带领作业人员郭来生、孙发长、金朝生、叶根行4人在新3号明竖井乘坐罐笼到-30水平作业，邹桂林首先安排郭来生打开局扇进行鼓风，然后邹桂林到工作面清理险石，清完后安排4人出矿渣，16点多钟，邹桂林安排郭来生、孙发长从安全通道走路上+10水平拉+10水平采矿时留下的胶轮斗车，几分钟后，邹桂林也从安全通道跟上+10水平，在走到距+10平巷3米远的地方，听到上面巷道有人在叫痛，邹桂林赶紧上去，看到郭来生脸朝下，头朝安全通道方向，头、背压着石块，一动不动，孙发长坐在巷道叫痛，就到+10马头门打电话上天面，叫人下来救援；然后邹桂林走安全通道下到-30水平叫金朝生、叶根行上+10救人，邹桂林、金朝生、叶根行三人上到+10水平后，把孙发长抬到+10巷道口，这时罐笼已经停在巷道口，3个人就一起把孙发长抬进罐笼，金朝生、叶根行护送孙发长上天面，邹桂林在井下等待井上人员下来救援；金朝生、叶根行护送孙发长上天面，杨瑞林的儿子杨剑兵和电工池华庆赶已到井口，看到孙发长伤情后，杨剑兵立即赶回矿山办公楼开车，然后把孙发长送会昌人民医院抢救（后送赣州市医学院附属医院继续抢救治疗）；副矿长谢发庆与电工池华庆就坐罐笼下到+10水平与邹桂林一起把郭来生救上来；上来后，谢坊医院的救护车已经到了，医生对郭来生进行检查，说郭来生已经没有生命体征，因此就送会昌县殡仪馆。

三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失

事故伤亡情况。事故造成一人死亡，一人重伤。

死者：郭来生，男，1965年11月14日生，身份证号码：36210219651114513x，瑞金市谢坊镇乐村村人。

伤者：孙发长，男，1966年1月12日生，身份证号码：362135196601120515，会昌县文武坝镇凉星村人。

事故直接损失。300万元左右。

四、事故发生的原因和事故性质

（一）直接原因

+10水平石门巷道封闭后，长期没有清理顶板，巷道顶板由于下部爆破作业的影响，产生部分松散板岩，矿长邹桂林在没有对巷道顶边帮进行清理、确定安全的情况下，安排工人到该巷道拉斗车，认为拉斗车，时间短，不会造成事故；作业人员郭来生、孙发长，在进入该巷道前没有认真观察、检查顶边帮情况，在未确认安全的情况下进入巷道，存在侥幸心理，是造成事故的直接原因。

（二）间接原因

1.企业没有对标对表修改和落实安全生产责任制度。安全生产制度不规范；相关岗位人员没有认真履行安全管理职责，企业没有去发现、惩处和纠正。

2.生产安全管理不到位。+10水平平巷封堵墙打开后，矿山没有采取相应的安全措施，确保作业安全；副矿长谢发庆、安全员杨晓军没有对其进行过安全检查，矿长邹桂林安全检查不认真，检查没有发现安全隐患，侥幸心理严重，是造成事故的主要原因。

3.安全教育培训不到位。矿山安全培训走过场，没有开展三级安全教育培训，职工安全意识淡薄，是造成事故的主要原因之一。

（三）事故性质

1.事故性质：生产安全责任事故。

2.事故等级：生产安全一般事故。

3.事故分类：冒顶安全事故。

五、事故责任的认定及对事故责任者的处理建议

（一）事故责任的认定

1.瑞金市成豪矿业有限公司。安全生产责任制度没有及时修改、完善，安全教育培训不到位，矿山安全管理人员没有认真检查整改安全隐患，是事故发生的责任单位。

2.主要负责人郭晓明。没有认真履行安全生产法规定的职责。没有按照规定的程序组织制定、修改安全生产制度和操作规程，责任制度不健全，规章制度有不切合本矿山实际的情况；没有组织制定安全生产教育培训计划，督促检查安全生产工作不到位，对事故发生负有主要领导责任。

3.矿长邹桂林。是矿山生产的主要组织者，+10水平封堵墙打开后，对长期没有清理的巷道没有采取安全保障措施，确保安全；在没有清理险石的情况下，安排作业人员到巷道作业，安全意识淡薄，对事故发负有直接领导和管理责任。

4.副矿长谢发庆。长期没有对+10水平的安全情况进行检查，工作不负责任，对事故发生负有管理责任。

5.安全员杨晓军。安全知识淡薄，安全意识差，对矿山的安全生产情况了解不多，没有履行安全员职责，长期没有检查+10水平的安全情况，对事故发生负有直接管理责任。

6.作业人员郭来生、孙发长。安全意识差，在没有检查和确定作业场所安全的情况下，进入巷道作业，对事故发生负有直接责任。

（二）处理建议

1.瑞金市成豪矿业有限公司。没有对标对表组织制定安全生产责任制度，落实安全生产制度、安全教育培训不到位，没有认真检查、整改安全隐患，违反了《安全生产法》第十八条、第十九条、第二十五条规定，在全国“迎大庆保稳定”“打非治违”百日行动中，发生一死一重伤的生产安全事故，造成严重的不良影响，建议依照《安全生产法》第一百零九条第（一）项规定从重处罚。

2.主要负责人郭晓明。没有按照规定的程序组织修改安全生产制度和操作规程，造成责任制度不健全，部分规章制度不切合本矿山实际；没有组织制定安全生产教育培训计划，督促检查安全生产工作不到位，违反了《安全生产法》第十八条第（一）、（二）、（三）（七）项规定，在特殊时段矿山发生安全生产事故，社会不良影响大，建议依照《安全生产法》第九十二条第（一）项从重处罚。

3.矿长邹桂林。是矿山生产的主要组织者，+10水平封堵墙打开后，对长期没有清理的巷道没有采取安全保障措施，确保安全；在没有清理险石的情况下，安排作业人员到巷道作业，安全意识淡薄，违反了《安全生产法》第二十二条第（五）、第（六）、（七）规定，建议依照《安全生产法》第九十三条规定处罚。

4.副矿长谢发庆。长期没有对+10水平的安全情况进行检查，工作不负责任，违反了《安全生产法》第二十二条第（五）项规定，建议依照《安全生产法》第九十三条规定处罚。

5.安全员杨晓军。安全知识淡薄，安全意识差，对矿山的安全生产情况了解不多，没有履行安全员职责，长期没有检查+10水平的安全情况，违反了《安全生产法》第二十二条第（一）、（二）、（五）项规定，建议依照《安全生产法》第九十三条规定处罚。

6.作业人员郭来生。安全意识差，在没有检查和确定作业场所安全的情况下，进入巷道作业，对事故发生负有直接责任，鉴于其在事故中死亡，免于处罚。

7.作业人员孙发长。安全意识差，在没有检查和确定作业场所安全的情况下，进入巷道作业，对事故发生负有直接责任，建议由企业依照制度给予处罚。

六、事故的防范和整改

（一）市应急管理局、市自然资源局、市公安局、谢坊镇政府。要加强对矿山企业安全生产的监督管理，认真落实企业的安全生产主体责任，督促企业完善安全生产责任制度，把落实岗位责任作为安全监管的重点；督促企业全面开展“五个一”活动，抓好风险管控、隐患治理的督促检查，严查“违章作业、违章指挥、和违反劳动纪律”行为。

（二）成豪矿业有限公司青山口萤矿。

1.进一步完善安全生产管理机构，安排懂安全、会管理、工作认真负责的人员管理安全生产，坚决杜绝谢发庆、杨晓军等安全意识淡薄、安全管理能力低、工作不负责任的人员进入矿山安全管理队伍。

2.建立、完善安全生产责任制度。要按照安全生产法律法规的要求，结合矿山的实际，对标对表全面梳理矿山的安全生产岗位责任制度、管理制度和操作规程；严格按照制订、修改安全生产制度的程序进行，确保制订安全生产管理制度和操作规程的程序、内容、形式符合国家规定和矿山实际。制度制定后，要严格执行、严格考核，对不认真检查、整改安全隐患，不认真执行制度的，要进行重罚。

3.全面开展“五个一”活动，建立隐患排查和风险管控责任制，把岗位风险辨识和管控作为安全生产管理的重要抓手，把隐患排查治理作为矿山安全的重要环节来抓。狠抓班组建设，开展“我对安全知多少活动”，管理人员要经常对从业人员进行安全知识的培训和考核；开展安全确认活动，所有从业人员都必须在确认作业场所安全的情况下才能进行作业；开展反“三违”活动，每个作业人员都要能对“三违”行为说不。

4.严格落实安全设计的相关规定，对废弃的巷道、采空区进行全面封闭，确保风路、安全通道畅通。如要启用相关封堵的区域，必须制定工作方案，并报应急管理部门同意后方可实施。严防此类事故再次发生。