自今年4月份全省统一启动“打击欺诈骗保集中宣传月”以来，瑞金市医疗保障局按国家、省、赣州市等上级医疗保障部门的安排部署，多措并举开展打击欺诈骗保工作，取得了良好成效，有效遏制了医疗保障领域各种违法违规行为，达到了“查处一批，震慑一方、教育一片”的效果，有力维护了医疗保障基金安全。

截止11月20日，该局已对辖区内543家定点医药机构进行了全覆盖排查，共查处违规医疗机构26家，追回基金74.71万元；查处违约定点零售药店5家，暂停医保服务3个月，并暂缓拨付考评金8954.3元；查处出借医保卡参保人员1人，挽回基金3125.42元。

　　一是打击欺诈骗保氛围浓厚。4月份，该局按照省、赣州市部署要求如期举行了“打击欺诈骗保集中宣传月”启动仪式，现场发放宣传单8000余份；同时利用人口集中地、休闲广场广告视频，全年滚动播放“打击欺诈骗保”宣传片，形成了浓厚的宣传氛围。

二是建立常态化机制。制定出台《瑞金市稽核巡查常态化工作实施方案》，建立常态化机制，全年对全市定点医药机构进行常态化稽核巡查，集中整治各种违规行为，发现一起，查处一起。

三是加大稽核查处力度。采取随机抽样、明查暗访、重点稽核、日常巡查等形式，对全市医保基金使用情况开展稽核巡查，针对举报、智能监测线索的案例，开展重点稽核查处，并将查处的典型案例在媒体曝光。

四是部门联动机制形成合力。联合卫健、市场监管、发改、公安等单位，合力打击和整治违法违规执业、欺诈骗保、虚假宣传、不规范收费等医疗乱象。